Wegovy oder Mounjaro: die Unterschiede zwischen Semaglutid und Tirzepatid

Zuletzt aktualisiert am 14. Oktober 2026 · Lesezeit ca. 8 Minuten

Wegovy und Mounjaro sind die beiden bekanntesten wöchentlichen Abnehmspritzen. Beide wirken über das Hormon GLP-1, beide werden schrittweise gesteigert, beide machen anfangs Übelkeit. Trotzdem unterscheiden sie sich in Wirkstoff, Pen, Haltbarkeit, Dosisschema, Zulassung und Studienlage. Dieser Ratgeber stellt die Fakten nebeneinander, ohne eine Empfehlung auszusprechen, denn die Wahl trifft deine Ärztin oder dein Arzt mit dir.

Der Wirkstoff: Semaglutid und Tirzepatid

Wegovy enthält Semaglutid, einen GLP-1-Rezeptoragonisten. Der Wirkstoff ahmt das Darmhormon GLP-1 nach, das nach dem Essen ausgeschüttet wird. Er verstärkt das Sättigungsgefühl, verlangsamt die Magenentleerung und wirkt auf die Appetitregulation im Gehirn. Denselben Wirkstoff enthalten Ozempic (für Typ-2-Diabetes), Rybelsus und die Wegovy Tablette.

Mounjaro enthält Tirzepatid, einen dualen GIP/GLP-1-Rezeptoragonisten. Er wirkt zusätzlich am Rezeptor des zweiten Darmhormons GIP. Was genau der zusätzliche GIP-Effekt beiträgt, wird noch erforscht. In den USA heißt Tirzepatid für die Gewichtsregulierung Zepbound, in Europa wird Mounjaro für beide Zulassungen genutzt.

Die Fakten im Vergleich

Angaben laut Fachinformationen. Details zu Haltbarkeit und Handhabung findest du in den Ratgebern Wegovy Pen: Haltbarkeit und Lagerung und Mounjaro KwikPen: Dosen, Haltbarkeit, Lagerung.

Anwendung und Pens

Beide Medikamente werden einmal pro Woche unter die Haut gespritzt, in Bauch, Oberschenkel oder Oberarm. Der Wochentag ist frei wählbar und sollte dann möglichst beibehalten werden. Die Spritztechnik ist bei beiden sehr ähnlich.

Der Wegovy FlexTouch und der Mounjaro KwikPen enthalten jeweils vier Wochendosen einer festen Stärke. Der praktische Unterschied liegt in der Haltbarkeit nach dem ersten Gebrauch: Der Wegovy-Pen darf laut Fachinformation sechs Wochen nach Anbruch verwendet werden, der Mounjaro KwikPen 30 Tage. Bei vier Wochendosen ist der Spielraum beim KwikPen also knapper, zum Beispiel wenn sich eine Injektion um ein paar Tage verschiebt.

Dosisschema

Wegovy folgt einem festen Schema: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg und 1,7 mg für je vier Wochen, dann 2,4 mg als Erhaltungsdosis. Mounjaro beginnt mit 2,5 mg für vier Wochen, geht dann auf 5 mg und kann in Schritten von 2,5 mg nach jeweils mindestens vier Wochen bis 15 mg gesteigert werden. Bei Mounjaro gibt es damit drei mögliche Erhaltungsdosen, bei Wegovy im Wesentlichen eine. Alle Details stehen im Ratgeber Dosissteigerung bei Wegovy und Mounjaro.

Halbwertszeit

Semaglutid hat eine Halbwertszeit von rund einer Woche, Tirzepatid von rund fünf Tagen. Für den Alltag heißt das: Beide erlauben die wöchentliche Gabe, bei Tirzepatid sinkt der Spiegel nach einer vergessenen Dosis und nach dem Absetzen etwas schneller. Die Schwankung zwischen Spritztag und dem Tag vor der nächsten Injektion ist bei Mounjaro etwas ausgeprägter. Mehr dazu im Ratgeber Wie lange bleibt Semaglutid oder Tirzepatid im Körper?.

Studienlage: Was die Zulassungsstudien zeigen

Für Wegovy ist die wichtigste Zulassungsstudie STEP 1, für Mounjaro SURMOUNT-1. Beide liefen über rund 68 beziehungsweise 72 Wochen bei Menschen mit Adipositas ohne Diabetes, jeweils kombiniert mit Ernährungs- und Bewegungsberatung. Grob zusammengefasst lag der durchschnittliche Gewichtsverlust unter Wegovy 2,4 mg bei rund 15 Prozent des Körpergewichts, unter der höchsten Mounjaro-Dosis bei rund 20 Prozent.

Diese Zahlen stammen aus zwei getrennten Studien mit unterschiedlichen Teilnehmenden und sind nur bedingt vergleichbar. In einer späteren Studie mit direktem Vergleich (SURMOUNT-5) war der durchschnittliche Gewichtsverlust unter Tirzepatid ebenfalls deutlich höher als unter Semaglutid.

Wichtig für die Einordnung: Das sind Mittelwerte über große Gruppen. Innerhalb jeder Gruppe reichte die Spanne von Menschen mit sehr wenig Gewichtsverlust bis zu Menschen weit über dem Durchschnitt. Ob du persönlich mit dem einen oder anderen Wirkstoff besser zurechtkommst, lässt sich aus den Studien nicht ablesen. Die Verträglichkeit ist dabei oft genauso entscheidend wie der Durchschnittswert.

Nebenwirkungen

Das Nebenwirkungsprofil ist bei beiden sehr ähnlich: Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall, Verstopfung und Erbrechen stehen in beiden Fachinformationen an erster Stelle, dazu Müdigkeit, Kopfschmerzen und Reaktionen an der Einstichstelle. Beide tragen die gleichen Warnhinweise zu Bauchspeicheldrüsenentzündung, Gallenerkrankungen und Austrocknung. Ob ein Wirkstoff für dich persönlich verträglicher ist, zeigt sich erst in der Anwendung. Was gegen die typischen Beschwerden hilft, steht im Ratgeber Nebenwirkungen bei Wegovy und Mounjaro.

Zulassung und Kostenübernahme

Wegovy ist in der EU zur Gewichtsregulierung bei Adipositas oder Übergewicht mit gewichtsbedingten Begleiterkrankungen zugelassen, ergänzend zu Ernährung und Bewegung. Seit 2024 umfasst die Zulassung laut Fachinformation außerdem die Senkung des Risikos schwerer Herz-Kreislauf-Ereignisse bei Menschen mit Übergewicht und bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung. Mounjaro hat zwei Zulassungen: dieselbe Gewichtsindikation und zusätzlich Typ-2-Diabetes. Wer beides hat, Adipositas und Typ-2-Diabetes, hat mit Mounjaro ein Medikament für beide Diagnosen. Für Typ-2-Diabetes ohne Gewichtsindikation steht auf der Semaglutid-Seite Ozempic zur Verfügung.

In Deutschland übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen Arzneimittel zur Gewichtsreduktion in der Regel nicht. Wer Wegovy oder Mounjaro wegen Adipositas nutzt, ist meist Selbstzahler. Bei Typ-2-Diabetes kann Mounjaro unter bestimmten Voraussetzungen zu Lasten der Kasse verordnet werden. Frag in der Praxis und bei deiner Krankenkasse nach deinem konkreten Fall. Preise nennen wir hier bewusst nicht, sie ändern sich und hängen von Dosis und Apotheke ab.

Wer entscheidet und wonach

Die Wahl zwischen Wegovy und Mounjaro ist eine ärztliche Entscheidung. Typische Kriterien sind:

• Vorerkrankungen: Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bauchspeicheldrüsen- oder Gallenerkrankungen, Nierenfunktion.
• Begleitmedikation: besonders Insulin und Sulfonylharnstoffe, aber auch Medikamente, deren Aufnahme von der Magenentleerung abhängt.
• Bisherige Erfahrungen: Wer ein Medikament nicht vertragen hat, kann mit dem anderen besser zurechtkommen.
• Verfügbarkeit: Lieferengpässe betreffen immer wieder einzelne Dosisstärken.
• Gewünschte Flexibilität: Mounjaro bietet mehr Erhaltungsdosen, Wegovy einen längeren Spielraum beim Anbruch.

Welches Medikament du auch nutzt, die Dokumentation ist dieselbe: Injektionen mit Datum, Dosis und Stelle, Gewicht und Nebenwirkungen. Levida unterstützt beide Medikamente mit ihren jeweiligen Dosisstufen und Pen-Regeln.

Für Wegovy und Mounjaro gleichermaßen

Levida kennt die Dosisstufen, Pen-Größen und Haltbarkeiten beider Medikamente, erinnert an den Spritztag und zeigt deinen Verlauf für das nächste Arztgespräch. Alle Daten bleiben lokal auf deinem iPhone.

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Zusammengefasst

Wegovy und Mounjaro sind sich in Anwendung, Nebenwirkungen und Grundprinzip ähnlich. Die Unterschiede: Semaglutid wirkt nur am GLP-1-Rezeptor, Tirzepatid zusätzlich am GIP-Rezeptor. Mounjaro hat die kürzere Halbwertszeit, mehr Erhaltungsdosen, die kürzere Haltbarkeit nach Anbruch und die zusätzliche Diabetes-Zulassung. In den Studien lag der durchschnittliche Gewichtsverlust unter Tirzepatid höher, bei großen individuellen Unterschieden. Beide sind bei Adipositas in Deutschland in der Regel selbst zu zahlen. Welches für dich passt, entscheidet deine Ärztin oder dein Arzt nach Vorerkrankungen, Verträglichkeit und Verfügbarkeit.